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【急救时刻】如何更好的配合医生?

2019年01月07日 热度:904 ℃

急救 时刻

前些日子和我一大学同学聊天,说到最近的工作情况。

她说,我最近可苦恼了。科室里收治了好几个肿瘤晚期的病人,而且状况都很不好。这也就无所谓了,不过就是上夜班的时候巡视房间多勤快些。我也不是什么偷懒的人。但问题是,最近一起搭班的医生和我一样,也是刚入职一年,他经历过的抢救还没我多呢。平时白班时候问他对于这些病人的抢救,心里有没有个大致流程,他倒是回答的轻松,顿时我这心就凉凉了。你说,这要是夜班时候病人突然发生病情变化,我该怎么办哟?

对于新入职的我们来说,这样的苦恼是常有的事儿。关键时刻,及时采取有效的救治和护理措施对于提高抢救成功率,降低患者的死亡率至关重要。我们都不希望因为自己的犹豫,而耽误了患者的最佳抢救时间。

因此,这一次小编将以最基础的生命体征作为切入点,和大家分享一些简单的急危重症患者的抢救配合。

一、呼吸。

(一)呼吸困难

1、分类

   

作为护理人员,我们一般侧重的点在于其症状上。平日里巡房时,看到了患者出现呼吸困难,要可以辨别出这是怎样的一种类型,详细地汇报给医生。

2、辅助检查

(1)血氧饱和度监测----最基础

(2)血气分析----最常用

(3)心电图

(4)血常规

3、护理配合

呼吸困难一般起病急,进展快,一刻也耽误不得。任何原因引起的呼吸困难应以抢救生命为首要原则。

(1)保持呼吸道通畅。

(2)氧疗。

(3)建立静脉通路,遵医嘱用药。

(4)采血血标本:血常规、血气分析。

(5)取合适卧位:清醒患者,采取半坐位或端坐位;昏迷或者休克患者平卧位,头偏向一侧。

(6)备好急救物品:如兴奋呼吸剂、气管插管等

(7)密切观察患者病情,及时做好记录。

(二)窒息

护理配合

1、迅速解除窒息因素,保持呼吸道通畅。

2、备好急救物品:吸引器、气管插管、呼吸机、喉镜等开放气道用物。

二、脉搏(心率)

1、分类

(1)快速性心律失常

   

(2)缓慢性心律失常

(3)心搏骤停

  

2、护理配合:

(1)立即协助患者采取舒适、安静卧位休息。

(2)保持呼吸道通畅。

(3)建立静脉通道,遵医嘱用药。

(4)心电监护,注意电极片位置应避开电复律的电极板放置区域。

三、血压

1、高血压急症的护理:

(1)绝对卧床休息,抬高床头。

(2)保持呼吸道通畅。

(3)建立静脉通路,遵医嘱尽早应用降压药物,用药过程中注意监测血压变化。

(4)心电监护,每15分钟测量一次。

2、血压测不出

(1)排除机器原因及测量方法的不当。

(2)建立静脉通路,遵医嘱尽早使用升压药物,用药过程中注意监测血压变化。

(3)心电监护,每15分钟测量一次。

(4)密切监测患者的呼吸、心率及神志的变化。

四、常用的抢救药物。

1、心脏复苏药

(1)肾上腺素

(2)阿托品

2、抗心律失常药

西地兰

3、兴奋呼吸药

(1)尼可刹米(可拉明)

(2)洛贝林

4、血管活性药

多巴胺

5、脱水药及利尿药

(1)呋塞米

(2)甘露醇

文章内容部分选自《急危重症护理学》第3版;《内科护理学》第5版。

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