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北京市卫生健康委员会关于明确部分医疗服务价格项目病案首页分类的通知

2019年01月24日 热度:567 ℃

市中医局、市医管局,各区卫生计生委,各有关医疗机构:

为提高本市住院病案首页信息质量,根据《北京市医疗服务收费项目分类(2012年)》规则,经专家组研究、政府部门核定,现对《北京市卫生健康委员会关于公布本市2018年首批重点新增医疗服务价格项目规范的通知》(京卫财〔2018〕85号)《北京市发展和改革委员会北京市卫生和计划生育委员会北京市人力资源和社会保障局关于规范调整门急诊留观诊察费等医疗服务价格项目的通知》(京发改〔2018〕2335号)中涉及的医疗服务价格项目病案首页分类进行明确(详见附件),自通知下发之日起执行,请各单位认真落实。

附件:部分医疗服务价格项目病案首页分类

 北京市卫生健康委员会

                           2018年12月13日

附件

部分医疗服务价格项目病案首页分类

序号

项目

编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

计价说明

病案首页收费分类

项目涉及的文件号

项目收费分类代码

对应医用材料收费分类

1

TCLZA101

无创DNA产前检测

血浆分离后用试剂盒进行DNA提取,检测浓度符合标准,构建DNA文库,并进行质检。质检通过后,将多个样本按照文库浓度取相同物质的量混合在一起进行pooling,pooling产物再次进行定量检测,如定量合格,将混合文库稀释变性,与测序芯片杂交,上高通量测序仪测序。

人次

130_化验费

京卫财〔2018〕85号

2

THKR6221

经导管主动脉瓣植入术

在备有除颤仪、麻醉机、心电监护的条件下,全身麻醉或者局麻加深度镇静后穿刺股动脉,在血管造影机透视下将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开释放,行心脏造影及经食道超声心动图评估瓣膜稳定性及工作情况、与周围结构关系处于良好状态后,撤出输送系统后封闭血管完成手术。

人工瓣膜及输送系统,导引器、扩张器

032_介入治疗费

162_介入用一次性医用材料费

京卫财〔2018〕85号

3

THJA7211

复合式液氮实体肿瘤消融术

术前局部麻醉,消毒铺巾,影像扫描监测,进行经皮穿刺进针点和进针深度评估,在影像设备监测、导引下,采用设备的一次性使用无菌冷热消融针治疗针经皮穿刺至肿瘤靶向位置,行冷热消融治疗。含一次性使用无菌冷冻消融针。

每个病灶

肿瘤病灶最大径≥3cm时,加收不超过60%

070_手术费

京卫财〔2018〕85号

4

THKF5921

左心耳封堵术

食道超声检查左心耳形态。穿刺股静脉,行房间隔穿刺,进入左房。左房内完成封堵器的导引系统交换。在食道超声和X光造影提示下,沿造影导管放置导引系统于左心耳内。沿导引系统递送封堵器,在食道超声和X光下释放封堵器。

封堵器、导引系统

032_介入治疗费

162_介入用一次性医用材料费

京卫财〔2018〕85号

5

THBH6521

脑血管腔内血栓取出术

消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,取栓,造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。

颅内支撑导管、血流重建装置、颅内取栓器

032_介入治疗费

162_介入用一次性医用材料费

京卫财〔2018〕85号

6

THEZ3321

Schlemm管成形术

将发光微导管穿入schlemm管,通过注入粘弹剂及植入缝线的方式扩张schlemm管及积液管,降低房水流出阻力,降低眼压。

导管

单侧

070_手术费

170_手术用一次性医用材料费

京卫财〔2018〕85号

7

THKH6231

植入式心室辅助泵安装术

正中开胸,在左季肋腹壁下建立囊袋,建立体外循环,心尖部放置缝合环,心脏诱颤下放置流入管,电复律后流出道人工血管吻合升主动脉。减体外循环流量,颈动脉按压下启动心室辅助泵,应用防粘连冲洗液常规关胸。

导管固定装置、心室辅助泵

070_手术费

170_手术用一次性医用材料费

京卫财〔2018〕85号

8

THJB3341

经内镜支气管热成形术

局麻或全麻,插入电子支气管镜。对于大于3mm的气道进行射频消融治疗。如有出血给予冰盐水、肾上腺素盐水或凝血酶局部治疗。含电子支气管镜检查术。

导管

070_手术费

170_手术用一次性医用材料费

京卫财〔2018〕85号

9

TKNC3921

富血小板血浆(PRP)治疗术

通过离心的方法从全血中提取出血小板浓缩液,含高浓度血小板、白细胞和纤维蛋白,通过采用人体自源性富血小板血浆(PRP)进行临床治疗。

富血小板血浆制备用套装

043_一般治疗费

161_治疗用一次性医用材料费

京卫财〔2018〕85号

10

TKTB7541

卵巢组织活性检测

取标准大小卵巢组织样本,消化、培养并染色,使用倒置荧光显微镜检测,以确定卵巢组织的卵泡密度、组织活性。

人次

020_一般检查费

京卫财〔2018〕85号

11

TKTB9991

卵巢组织处理

卵巢组织浸于处理液,恒低温,严格无菌操作,将卵巢组织处理为标准厚度、大小的皮质片。

人次

043_一般治疗费

京卫财〔2018〕85号

12

TKHM9941

无回吸口腔治疗术

结合精准、微创的口腔治疗技术使用新的动力工具在牙体预备、去腐、窝洞制备及口腔颌面外科局部手术过程中使用的无回吸治疗术。

043_一般治疗费

京卫财〔2018〕85号

13

TNAAC001

机器人手术辅助操作

使用内窥镜手术器械控制系统进行腹腔、盆腔、胸腔、心包、纵膈、头颈部、腹膜后等部位的手术操作,包括肿瘤的切除、淋巴结清扫、各器官脏器的完全或部分切除、血管搭桥、消化道吻合重建等。

070_手术费

京卫财〔2018〕85号

14

THVE9991

机器人辅助骨科手术

使用骨科手术机器人系统在颈椎、胸椎、腰椎、骶椎全节段脊柱外科和骨盆、四肢、关节周围等部位开展骨科开放手术或经皮微创手术和操作,进行手术器械或植入物的精准定位、操作或置入。主要包括采集术中影像学资料、基于影像学资料完成手术规划、机器人执行机构到达手术规划位置形成精准手术通道、术中实施多对象位置实时监控并进行自动动态调整,根据手术通道引导完成器械或者植入物的精准定位或置入。

070_手术费

京卫财〔2018〕85号

15

THX68331

关节软骨损伤的组织工程软骨治疗

影像学评估软骨损伤范围及程度,关节镜手术清理增生滑膜,损伤软骨面修正,获取软骨组织;组织工程软骨的体外构建步骤:在GLP实验室进行软骨细胞扩增,将关节软骨经胶原酶消化、离心、放于37度、5%CO2的培养箱内培养,细胞汇合达80%到90%时传代,细胞培养到符合软骨损伤修复需要的细胞量(1*106/cm),经0.25%胰蛋白酶消化后,调整细胞密度为1*107/ml,收集软骨细胞,构建成自体细胞来源的组织工程软骨。行二次手术将制备的组织工程软骨植入,修复关节软骨缺损。

单侧

070_手术费

京卫财〔2018〕85号

16

THPA8651

腹腔镜下胃转流术

建立气腹,放置穿刺器。解剖His角,显露左侧膈肌脚。胃小弯贲门下第一支血管切开肝胃韧带进入小网膜囊,用切割吻合器制作30ml胃小囊。距离屈氏韧带100cm切断空肠,远端上提用切割吻合器同胃小囊行胃空肠吻合,缝合共同开口。空肠近断端用切割吻合器同胃肠吻合口远端100cm小肠行侧侧吻合,缝合共同开口。关闭系膜裂孔,放置引流管。缝合穿刺器孔,术毕。

吻合器及钉仓,超声高频外科集成系统刀头,微创入路系统,穿刺器

070_手术费

170_手术用一次性医用材料费

京卫财〔2018〕85号

17

THXG8331

股骨头坏死组织工程技术修复术

在股骨头骨坏死钻孔减压的基础上,将自体骨髓血单核细胞或脂肪中的血管基质细胞注入股骨头骨坏死区内,促进骨坏死修复和重建。术中抽取自体骨髓血200ml或脂肪组织200ml,分离其中单核细胞或脂肪中的血管基质细胞,浓缩为10-15ml,术中备用;常规消毒,C型臂X线透视引导下4-6毫米钻头坏死区钻孔减压。将准备好的患者自体骨髓单核细胞/脂肪血管基质细胞注入患者坏死的股骨头内。

070_手术费

京卫财〔2018〕85号

18

TKNZ4911

骨髓腔穿刺输液

皮肤消毒,确认穿刺部位,使用骨穿针进行穿刺,穿刺成功后取出穿刺针,固定留置管,使用注射器抽取回血确认通道建立,穿刺部位局部麻醉,生理盐水快速冲洗,连接输液器进行输液。

043_一般治疗费

京卫财〔2018〕85号

19

TCESD801

抗缪勒管激素

样本类型:血清。样本采集、签收、处理、定标和质控、检测样本、审核结果、录入实验室信息系统、发送报告、按规定处理废弃物、接受临床相关咨询。

130_化验费

京卫财〔2018〕85号

20

TCEAD101

胎盘生长因子(PIGF)检测

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

130_化验费

京卫财〔2018〕85号

21

TCLDU801

Septin9基因甲基化检测

样本类型:各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取基因组DNA,进行甲基化转化,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增,分析扩增产物或杂交或测序等,进行Septin9基因甲基化分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

130_化验费

京卫财〔2018〕85号

22

TCGAA101

滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)检测

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

130_化验费

京卫财〔2018〕85号

23

THML6241

血管内低温治疗

根据病情选择符合适应证的患者,通过尿道将体温探头置于膀胱内。通过深静脉置管将温控导管放置到深静脉。安装温控启动套件,预冷机器,连接血管内低温控温仪相关管路,调好设备开始降温。医护人员严密观察体温变化及病人体征,根据患者病情调整目标温度。

温度探头、导管及温控套装

小时

043_一般治疗费

161_治疗用一次性医用材料费

京卫财〔2018〕85号

24

AAAC0001

门/急诊留观诊察费

核实就诊者信息,在门/急诊留观室内,医护人员根据病情需求随时巡视患者,观察患者病情及生命体征变化,向患者或家属告知,准确记录并提出相应的治疗方案,及时与患者家属交待病情。必要时进行抢救工作。

同一日内发生门诊和急诊留观的,只能收取一个留观诊察费

010_诊查费

京发〔2018〕2335号

25

AADE0001

院外影像学资料会诊

指对外院影像资料的分析、诊断。由2位及以上具有高级职称的医师阅片,出具意见和报告。

以6张胶片为基价,每增加1张加收不超过10%。

010_诊查费

京发〔2018〕2335号

非胶片介质的数字图像,以120张图像为基价,超过120张图像加收不超过100元。

26

ABAB0001

皮下注射

核对医嘱及患者信息,检查注射器及药物,用无菌注射器配制药物,取适当体位,选择并确定注射部位,皮肤消毒(直径大于5厘米),再次核对患者信息,将药物注入皮下组织,拔针后按压注射部位并第3次核对患者信息,协助患者恢复舒适体位,处理用物,用药后观察用药反应,做好健康教育及心理护理,必要时记录。

080_护理治疗费

京发〔2018〕2335号

检查、治疗中的局部麻醉按此标准收费。

060_麻醉费

27

ABBB0001

静脉采血

核对医嘱及患者信息,评估患者,取适当体位,选择穿刺部位,皮肤消毒(直径大于5厘米),用无菌采血针静脉穿刺并固定,将适量血缓慢流入采血管,拔针后按压穿刺部位,将血缓慢注入采血管,再次核对患者信息,协助患者采取舒适体位,处理用物,标本送检,做好健康教育及心理护理。

采血管

六岁以下儿童末梢血采集按此标准收费。

080_护理治疗费

161_治疗用一次性医用材料费

京发〔2018〕2335号

28

ABCB0001

泵辅助动/静脉输液(血)

指使用泵辅助动/静脉输液(血)、注射。评估患者及穿刺血管情况等,核对医嘱及患者信息,用无菌注射器配制药物,检查泵,连接泵装置,排尽空气,将无菌泵管置于泵上,开机并调节泵,设定速度并核对患者信息,协助患者恢复舒适体位,处理用物,用药后观察,做好健康教育及心理护理,必要时记录。含输液(血)过程中各种药物注入。

留置针,输液器,输液接头,三通,输液过滤器,肝素帽,泵管

小时

080_护理治疗费

161_治疗用一次性医用材料费

京发〔2018〕2335号

29

ABDA0001

动/静脉导管置管术

评估患者病情、合作程度及穿刺血管情况等,核对医嘱及患者信息,取适当体位,检查导管,测量导管插入长度,选择穿刺部位,皮肤消毒(直径10厘米),无菌注射器预冲导管,穿刺,送导管至预计长度,撤导丝,抽回血并冲管,修剪长度安装连接器,连接肝素帽并正压封管,无菌敷料固定,处理用物,观察患者反应并记录,做好健康教育及心理护理。不含超声引导、X线检查。

套管针、导管、动/静脉压力监测导管、三通、肝素帽

043_一般治疗费

161_治疗用一次性医用材料费

京发〔2018〕2335号

30

ABFA0002

换药(中)

指符合下列任一情况者:污染伤口,缝合3-10针伤口拆线,轻度烧伤伤口,单个褥疮,深动/静脉置管伤口,有引流管的伤口等。消毒铺巾,更换敷料、引流物,包扎固定。

引流装置,敷料

043_一般治疗费

161_治疗用一次性医用材料费

京发〔2018〕2335号

31

ABGB0001

胃/肠管置管术

评估患者病情及合作程度等,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,适当检查床头,取适当体位,测量插入深度,用麻醉润滑剂润滑消毒并插入胃/肠管,检查患者情况,确认胃/肠管位置,固定外管封口并作标记,协助患者采取舒适体位,处理用物,观察患者反应并记录,做好健康教育及心理护理。

胃/肠管,引流装置

080_护理治疗费

161_治疗用一次性医用材料费

京发〔2018〕2335号

32

ABGC0001

人工洗胃

评估患者病情,中毒或消化道出血程度及有无禁忌症等,准备洗胃液,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,取适当体位,防止误吸,选择并清洁鼻孔,测量插入深度,用麻醉润滑剂润滑胃管前端约10厘米,插入胃管,用注射器注气听气过水声抽吸胃液,确认胃管位置,固定并作标记,注射器吸尽胃内容物,注入洗胃液约200毫升后抽出,反复冲洗至洗净,拔胃管,漱口,清洁面部,处理用物,评价并记录,做好健康教育及心理护理。

胃、肠管,引流装置

043_一般治疗费

161_治疗用一次性医用材料费

京发〔2018〕2335号

33

ACBB0001

早产儿护理

评估早产儿病情,核对医嘱、患儿日龄等信息,准备暖箱,水槽中加适量蒸馏水,设置适宜温度,监护早产儿面色、呼吸、体温、心率变化及各器官功能的成熟情况,定期做暖箱消毒并送细菌培养标本,记录。不含实验室检验。

不与新生儿护理同时收取

090_护理费

京发〔2018〕2335号

34

ACBJ0004

吸痰护理

评估患者病情、意识状态、呼吸道分泌物情况等,核对患者信息,做好解释取得配合,连接吸引器调整负压,取适当体位,戴无菌手套,检查连接好的无菌吸痰管通畅,将吸痰管插入气道,缓慢旋转提取进行抽吸,调整氧气流量,观察患者生命体征及痰液性质,协助患者采取舒适体位,评价吸痰效果,记录,完成健康教育及心理护理。

吸痰管,引流装置,痰液收集器(限抢救,体外循环术后,肿瘤患者)

手术期间进行的吸痰操作按此标准收费,可与分级护理同时收取。

080_护理治疗费

161_治疗用一次性医用材料费

京发〔2018〕2335号

35

FJE02407

呼出气一氧化氮测定

患者首先深呼气,然后口含一次性细菌过滤器及一氧化氮过滤器,在呼出气一氧化氮测定仪上深吸气后,以一定呼气流速匀速呼气持续10秒钟,人工报告。

020_一般检查费

京发〔2018〕2335号

36

HQS83302

无张力腹股沟疝修补术

腹股沟(或股疝)切口,逐层切开,探查,解剖腹股沟管(或股管),寻找疝囊,游离疝囊,充填式内环修补,以及各种方法的无张力或补片修补,止血,清点器具、纱布无误,冲洗伤口,逐层缝合。

特殊缝线、止血材料、引流装置、腹腔镜及腔镜材料、缝合器、血管夹、能量平台、超声刀、双极单极设备、医用防粘连膜、医用胶、胶原蛋白海绵、一次性负极板、外科术中止血装置、彭氏多功能手术解剖器、超净手术间、修补材料、补片固定装置

070_手术费

170_手术用一次性医用材料费

京发〔2018〕2335号

37

KYR72708

染料激光

评估病人病情,开机,预热仪器,局部清洁消毒,设定参数,对病变部位行激光治疗,术毕根据患者情况给予局部处理,关闭激光设备。

脉冲

指<7毫米光斑。≥7毫米光斑按40元//脉冲收取。最高上限8000元。

031_临床物理治疗费

京发〔2018〕2335号

38

KYR72709

宝石激光

评估病人病情,开机,预热仪器,局部清洁消毒,设定参数,对病变部位行激光治疗,术毕根据患者情况给予局部处理,关闭激光设备。

脉冲

指<7毫米光斑。≥7毫米光斑按40元/脉冲收取。最高上限8000元。

031_临床物理治疗费

京发〔2018〕2335号

39

CGLZ1000

呼吸道病原检测

样本类型:鼻咽分泌物。样本采集、加免疫试剂,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

8种病原以内按此标准收费,超过8种加倍收费。

130_化验费

京发〔2018〕2335号

40

其他有关补充调整事项

1.编码EBBBN001-EBCBJ001、EBCKA001项目除外内容中“高压注射器”修改为“高压注射针筒”。

180_检查用一次性医用材料费

京发〔2018〕2335号

41

2.编码EBBBN001-EBCBJ001、EBCKA001、EBCKU002-EBCZX001、ECBBB001-ECBXZ001、ECCZX002、ECCZX007  项目除外内容增加“对比剂”。

180_检查用一次性医用材料费

京发〔2018〕2335号

42

3.影像学诊断所有项目计价说明增加“非胶片存储介质刻录存储费30元(存储介质不另行收费)”,医保类别丙类,工伤保险类别丙类。

260_其他费

京发〔2018〕2335号

43

4.现行术中使用特殊材料收费办法中增加“组织夹”、“血管夹”、“聚丙烯类缝合线”。

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