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十年不吃药血糖控制得很好,就靠这个秘密武器

2018年10月26日 热度:150 ℃

我是一名医生,也是一位糖尿病患者。诊断2型糖尿病已经10年了,除进行胰岛素强化治疗2周以外,我没有吃过控制血糖的药物,糖化血红蛋白一直保持在6%以下。

很多人问我是如何做到的,其实我的秘密武器就是——血糖监测。                                              

01

监测让我的血糖长期达标

做事情的好坏都要有衡量标准,管理糖尿病也不例外,血糖水平是衡量糖尿病控制好坏的唯一标准,这一结果唯有通过监测获得。

如果不监测血糖,就无法衡量饮食、运动、药物的综合控制血糖的效果,个体化调整饮食、运动和药物更无从谈起。

糖尿病是个性化非常强的疾病,而监测血糖是获得自己个性化数据最好的方式。不同的人做相同的运动效果还是不一样,没有一个模式能匹配每个人,糖友必须通过监测血糖来摸索自己的规律,切勿仿效别人的方案。

患糖尿病期间,前几年我几乎每天都监测血糖,最近几年,我已经摸清了血糖在我身上的脾气,如我吃1克糖,血糖上升0.28mmol/L,我快步走30分钟,血糖会下降1mmol/L等,这种情况下,我会每周监测血糖,但频率降低了一些。

虽然人人都会测血糖,但有些知识,很多糖尿病患者还是不清楚。

02

监测血糖的时间不能随心所欲

现实生活中,很多糖尿病患者仅监测空腹血糖,而忽视餐后血糖,其他时间段的血糖更无从谈起。或者想起来就测,不分时间段。其实,糖尿病患者监测血糖的时间段是很有讲究的。

1.空腹血糖:指隔夜禁食8~12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点)。可反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况;前一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨。测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。

2.餐后2小时血糖:指从吃第一口饭开始计时,2小时后准时采血所测得的血糖值,而不是从吃完饭开始计时。它主要反映患者胰岛B细胞的储备功能。

3.餐前血糖:指午餐前和晚餐前的血糖,反映胰岛B细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。

4.睡前血糖:监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量,以避免夜间发生低血糖。反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。

5.凌晨3点的血糖:监测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因。对糖尿病患者来说,凌晨3点的血糖不应<3.9mmol/L,若低于该值,表示夜间可能出现过低血糖。

6.随机血糖:随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖,在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。

如生活习惯发生变化(如出差、参加宴会等)或者身体出现状况时(失眠、感冒、心绞痛、怀孕等),也要增加血糖监测的频率。

03

不敢想象不监测血糖的后果

我确诊糖尿病时空腹血糖12.0mmol/L,糖化血红蛋白11%,也就是说我一天的血糖平均水平是12.0~13.0mmol/L。如果不是因为体检发现,也许现在的我早已并发症缠身了。

水果长期泡在糖水里会变成果脯,血管长期泡在糖水里也会变硬、变脆,不能很好的完成血液的使命,进而组织器官发生病变。

有一段时间我觉得血糖控制得还不错,空腹血糖没有超过5.5mmol/L,我就放松了监测,结果几个月以后我的糖化血红蛋白直接升到了6%,血糖明显升高而我却不知道。

日常的血糖监测可以发现一时的血糖升高,而不监测可能就是一个月、两个月,一年、两年甚至一辈子血糖高,那样危害更大。我的观点是:宁可省吃穿用度的钱,监测血糖的钱不能省。

你已经知道了血糖监测的重要性,也坚持监测,但如果测不准确,该发现的高血糖没有发现,该发现的低血糖没有发现,那就得不偿失了。

所以在家进行血糖管理, 最需要看重的还是家用血糖仪能不能提供给你准确的检测结果。

以我的经验,我这里有几个选择和血糖仪使用上的小诀窍想跟各位朋友分享一下:

1. 选择精准度标准更高的血糖仪,例如符合ISO15197:2013标准的血糖仪,这个标准,比2003版符合更严格的误差限制范围,所以在精准性上更有保障确保我们准确的了解血糖情况。

2. 尽量选择免调码的血糖仪,这样可以避免忘记调码导致的操作误差。

3. 清洁双手。测血糖前,先需用肥皂和清水彻底洗手,在用血糖仪之前彻底把手擦干或晾干。如果你手上残留了吃过的食物或用过的东西上的糖,会影响血糖读数。

4. 用酒精消毒皮肤。待酒精挥发后再采血,以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反应,导致血糖检测值不准确。

除了最重要的精准性,我现在使用的拜安进血糖仪,也提供最关键的一些智能分析功能,例如,能应需设定血糖高低值,计算一段时间内血糖平均值,来帮助我评估近期治疗方案的有效性,同时,他还能进行餐前餐后标记。最后拜安进血糖仪还有一个很贴心的设计如果扎针后,首次采血量不足,导致检测失败时,无需二次扎针,可使用同一片是指继续采样,减少试纸浪费。

      上面这些是我的个人意见,但毕竟家用血糖仪也是医疗器械,所以在选购时还是要咨询医务人员的意见。

   监测血糖是我管理糖尿病的秘密武器,你管理糖尿病的武器是什么呢?

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