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全球首例辅助抽血器传播丙肝病毒致死!

2019年01月18日 热度:919 ℃

大公报讯

2018 04 02

星期一

图:袁国勇演示辅助抽血器的感染风险

香港发生全球首宗涉及重用辅助抽血器而感染病毒的事故,玛丽医院一名53岁女病人,换肝一年后发现感染丙型肝炎,去年12月底因多重器官衰竭死亡

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就本事件展开调查

香港大学医学院微生物学系教授袁国勇追查发现,怀疑她透过病房内重复使用的辅助抽血器“中招”。袁国勇形容,全球文献均无涉及辅助抽血器的感染风险。卫生署表示,感染控制科学委员会将开会检视事件。

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疑似重复使用抽血器感染

玛丽医院昨日开记者会交代事件。该名女病人因为多囊性肝病,前年十月换肝,去年九月覆诊发现肝功能异常。她换肝前并无丙肝,她获捐赠的尸肝并无肝炎,她没有进行过纹身和针灸等高风险活动,但去年12月检查发现,每毫升血液含超过一亿粒丙肝病毒,含菌量极高,经治疗后,同月不治。

港大微生物学系追查发现,她在换肝前入住玛丽期间,同层病房有五名病人患丙肝,包括一名曾与她住同一病房、有吸毒习惯的男患者,他与女病人的丙肝病毒基因都是6A型。调查方向锁定二人交叉感染,并追查感染方式,发现院内有重复使用辅助抽血器,可能令女病人感染丙型肝炎。

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袁国勇:或通过两途径感染

“只有辅助抽血器在两者之间有关系,护士发现辅助器内有些血点,血点的基因型和以上两名病人一样。”

袁国勇指出,女病人或透过两种途经感染丙肝:(一)拔出真空抽血管时,带有感染病毒的血点溅出,污染抽血管嘴及辅助抽血器医护手部或手套接触到,在为下一名病人抽血时传染对方;(二)抽血针管接触到辅助器内壁上的丙肝病人残留的血液,抽血时经针管将病毒转给女病人。

(图:辅助抽血器即采血持针器)

袁国勇称,全球文献均无涉及辅助抽血器的感染风险,世界卫生组织的抽血指引也无禁止重用辅助抽血器。重用辅助抽血器是国际惯常做法。

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正安排病人检测丙型肝炎

玛丽医院行政总监陆志聪称,肝脏移植、洗肾病房等高危病房已转用一次性辅助抽血器,短期内所有病房一日换一次,尽快全面改用一次性辅助抽血器。他称已向病人家属交代,该100名病人中有些已过世或因病而有验血,会安排其余58名病人验血。

医管局预计,全面更换辅助抽血器需费数百万元。医管局质素及安全代理总监苏咏仪称,已通知前线人员有关辅助抽血器的风险,尽快改为单次使用。

事件点评

以丙肝为首的众多传染病感染往往“防不胜防”,正如大公报所述:世界卫生组织的抽血指引也无禁止重用辅助抽血器。重用辅助抽血器是国际惯常做法在医疗操作工程中有数不清的途径(甚至有些是指南默认允许的操作)可能感染丙肝等传染疾病。

开展丙肝病毒常规筛查可有效预防医院的医源性感染、保障临床用血和手术安全,防止出现因丙肝漏检等问题引起的医疗纠纷问题。

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