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学会了动脉采血定位,上班再也不用请同事帮忙

2018年09月17日 热度:253 ℃
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收集了科室同事的动脉采血小技巧,及自己的操作心得,请笑纳。

内容精简,不描述备物消毒及采血后处理,请参照临床护理操作常规。

当病人因为病情,需要检查血气分析,或者患者发生休克,双手都在进行静脉补液,双下肢的外周静脉已经不够充盈,等其他无法无法找到外周静脉的情况下,我们不得不进行动脉采血。

动脉采血一般选用:桡动脉、股动脉。

区 别 :

股动脉相对桡动脉更粗大,但是部位比较隐私,股动脉位置更深,桡动脉则比较表浅(也与个体皮下脂肪厚度有关)。

两动脉皆与静脉伴行,若是定位不够准确,易误穿至静脉,影响抽血结果,延误诊治。

  小 贴 士 :

穿进动脉后,血液自动回流到针筒,抽吸时流速快,正常情况下为鲜红色;若是抽出暗红色血液,可能是误穿静脉,应重新抽取。

   定  位  方 法:

 桡 动 脉 的位置:穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm,动脉搏动最明显处。

1.让患者“勾手”:将手心向前,指尖垂向地面,将患者前臂微向尺侧旋转(见图),目的是为了最大程度暴露桡动脉。可在患者腕关节下垫纸巾盒以固定。

2.用左手食指与中指定位,定位到搏动最强点,用食指指腹感受动脉搏动的最强点,位于你食指指腹的中间、偏左还是偏右,就像你能透过皮肤看见它具体的位置。

3.确定位置后将食指稍移开,大于45°角进针进针浅,见回血鲜红且上下跳动时,用左手固定针头,回抽至所需要的刻度。

后来医院引进了动脉采血器,穿刺进动脉时血液自动回流,使操作便捷,也提高了穿刺成功率,文末附图。

 股 动 脉 的位置:大腿微屈并外展、外旋时,由髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌结节连线的上2/3段。(还是看图吧)

1.体位取仰卧位,下肢伸直略外展外旋,充分暴露穿刺部位。

2.触摸寻找搏动最明显处,这里我的心得是触摸到一小段股动脉,并固定动脉于两指之间,垂直进针。

3.有时遇到体重肥胖的患者,股动脉难以触及或者只能触及到一个搏动的点,我同事花花的方法是,将食指与中指固定于搏动最强处,放开食指,中指仍可触及搏动,反之放开中指,食指仍可触及搏动,那么就确定固定在动脉上了,垂直进针于两指之间。

来源:护士的秘密花园 

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